INSTRUCŢIUNI PROPRII DE SECURITATE ȘI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂ PENTRU AUTOPSIER

  

INSTRUCŢIUNI PROPRII DE SECURITATE ȘI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂ  PENTRU AUTOPSIER

ISTORICUL REVIZIILOR 

1

2. așează lamele și le depozitează împreună cu blocurile de parafină; 

3. realizează secționarea, colorarea și montarea pieselor histopatologice. 

A. FACTORI DE RISC PROPRII MULOACELOR DE MUNCA 

Art. 3 Factori de risc mecanic:  

a) deplasari ale mijloacelor de transport - lovire de catre mijloacele de transport - acces la locul de munca cu mijloace auto;  

b) cadere libera de obiecte si materiale de la inaltime;  

c) suprafete sau contururi periculoase - contact direct al epidermei cu suprafete  taietoare, intepatoare, alunecoase;  

Art. 4 Factori de risc termic:  

a) temperatura ridicata a echipamente tehnice;  

Art. 5 Factori de risc electric:  

a) electrocutare prin atingere directa - conductori neizolati sau cu izolatia  

imbatranita si/sau umeda;  

b) electrocutare prin atingere indirecta:  

c) legaturi la instalatia de impamantare eu grad ridicat de coroziune, fara papuci de priza;  Art. 6 Factori de risc chimic:  

a) substante chimice (formol etc.);  

B. FACTORI DE RISC PROPRII MEDIULUI DE MUNCA 

Art. 7 Factori de risc fizic: 

a) curenti de aer puternici - la aerisirea saloanelor si la activitatile desfasurate in aer liber;  b) nivel ridicat de zgomot, in special zgomotul produs de agitatia asistatilor in momentele de criza;  Art. 8 Factori de rise chimic:  

a) gaze toxice - rezultate din incendii;  

b) gaze sau vapori inflamabili sau toxici-rezultati in urma utilizarii substantelor chimice;  Art. 9 Caracter special al mediului:  

a) lucrul in mediu in care sunt prezent agenti biologici (determinari efectuate Directia de Sanatate  Publica);  

C. FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCA 

Art. 10 Suprasolicitare fizică:  

a) pozitii de lucru fortate, vicioase;  

Art. 11 Suprasolicitare psihică: 

a) lucrul cu cadavrele; 

D. FACTORI DE RISC PROPRII EXECUTANTULUI 

Art. 12 Actiuni gresite:  

a) cadere la acelasi nivel prin dezechilibrare, alunecare, impicdicare - suprafete alunecoase, denivelate;  

b) cadere de la inaltime prin pasire in gol, dezechilibrare sau alunecare;  

Art. 13 Omisiuni:  

6

a) neutilizarea echipamentului individual de protectie si a celorlalte mijloace de protectie din dotare  (neutilizarea manusilor din latex, a mastilor de protectie respiratorie de unica folosinta etc.,  nerespectarea regulilor de igiena individual si colectiva).  

 II. ORGANIZAREA ACTIVITATII 

Art. 14 Mediul de muncă 

a) La locurile de muncă în care se desfășoară activități în domeniul sănătății vor fi repartizate numai persoane care au calificarea si autorizarea necesare si au fost instruite din punct de vedere al securitatii si sanatatii muncii. 

1. La efectuarea activităților în domeniul medical vor fi repartizati numai lucrători care au corenspus controlului medical obligatoriu (la angajare). 

2. In funcție de specificul activității desfățurate, se interzice lucrul in cadrul activității respective, al persoanelor care prezinta diverse afectiuni, constatate la controlul medical si care constituie contraindicatii pentru desfăsurarea activității în condiții de securitate. 

a) In spatiile care se desfășoară activități în domeniul medical se va mentine permanent curatenia si se va efectua dezinfectia; 

b) Vestiarele destinate echipamentului individual de protecție vor fi separate de cele pentru îmbrăcămintea personală de exterior; 

c) În orice încăpere în care se desfășoară activități medicale se va asigura chiuveta cu apă caldă și rece; 

d) Este obligatoriu a se asigura depozitarea și păstrarea medicamentelor cu regim de substanțe toxice, în dulap metalic cu încuietoare; 

b) Colectarea rezidurilor se va face în recipiente închise, care vor fi evacuate ori de cîte ori este nevoie. În funcție de conținutul lor, recipientele vor fi descărcate la rampa de gunoi sau la crematoriu; 

c) În perioada cu temperaturi extreme (peste 370C sau sub -200C) se vor aplica prevederile OUG 99/2000 – privind măsurile ce pot fi aplicate în perioadele cu temperaturi extreme pentru protecția persoanelor încadrate în muncă – se vor lua următoarele măsuri: 

1. Reducerea duratei zilei de muncă; 

2. Eșalonarea zilei de lucru; 

3. Întreruperea lucrului. 

d) În timpul programului de lucru, temperatura din încăpere trebuie să fie adecvată organismului uman ținându-se seama de metodele de lucru utilizate și de cerințele fizice impuse lucrătorilor. 

Art. 15 Iluminatul natural și artificial 

a) În măsura în care este posibil, locurile de muncă trebuie să aibă iluminat suficient și să fie prevăzut un iluminat artificial adecvat pentru sănătate și securitatea lucrătorilor; 

b) Locurile de muncă în care lucrătorii sunt în mod deosebit expuși riscurilor în caz de defecțiune la iluminat artificial, trebuie să fie prevăzute cu iluminat de siguranță/urgență de intensitate suficientă. 

Art. 16 Ventilația locurilor de muncă în spații închise 

a) Trebuie luate măsuri pentru a asigura suficient aer proaspăt la locurile de muncă în spații închise, avându-se în vedere metodele de lucru de utilizare și cerințele fizice impuse lucratorilor; 

b) Alimentarea electrica a aparatului de aer conditionat se va face de la o priza cu împământare, cu circuit separat din tabloul electric; 

c) Este interzis a stropi aparatul cu apă și a vărsa pe el lichide. Pericol de scurtcicuitare și de electrocutare; 

d) Este obligatoriu a opri aparatul si a-l scoate din priză, înaintea oricărei operații de întreținere; e) Filtrele de aer trebuie spălate periodic: din două în două săptămâni în condiții normale de utilizare. 

Art. 17 Prevenirea contaminării 

a) Periodic se vor efectua deratizări. În sezonul cald, ferestrele încăperilor vor fi prevăzute cu site de protecție contra insectelor; 

b) Punctele de distribuire a apei potabile vor fi mentinute în stare corespunzătoare; c) De la robinetele de apă potabilă se va bea numai cu paharul, fiind interzis a pune gura pe robinet; 

d) Personalul care desfășoară activități în domeniul sănătății va fi instruit în vederea cunoasterii și aplicării regulilor de aseprie, conform reglementărilor Ministerului Sanatatii, astfel: 1. Dezinfecția obiectelor de inventar din incaperile destinate activității medicale, precum și a pavimentelor și peretilor; 

2. Regulile de igienă individuală și colectivă; 

3. Respectarea întocmai a procedeelor de lucru privind examinarea, investigarea și aplicarea tratamentelor. 

e) Personalul medico-sanitar este obligat să-și spele mâinile cu apă și săpun lichid, înainte și după contactul cu fiecare bolnav; 

f) Se interzice personalului medico-sanitar ca, în timpul desfășurării activității să manance si sa-si atinga gura sau fata cu mainile; 

g) In cabinetele medicale, pentru curatenie, se interzice folosirea maturilor. Aceasta se  va efectua cu: perii, carpe, aspiratoare etc.;  

h) Pavimentele, peretii si mobilierul din fiecare cabinet vor fi dezinfectate zilnic;  

i) Termometrele, dupa utilizare, vor fi spalate cu apa calda si sapun si vor fi pastrate in  solutie dezinfectanta.  

Art. 18 Sterilizarea  

a) Instrumentele, obiectele si materialele folosite in scop de diagnostic si tratamente, vor fi sterilizate inainte de utilizare; 

b) Sterilizarea se va efectua in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii si cu instructiunile fumizate de producatorul aparaturii sau al instrumentarului ce va fi sterilizat;  

c) Se va asigura circuite separate pentru instrumentarul si materialele sterilizate de cele nesterilizate. Instrumentarul si materialele sterilizate si cele nesterilizate vor fi depozitate in locuri si recipient separate, totdeauna aceleasi, nefiind admis amestecul lor, schimbarea recipientelor sau a locurilor de depozitare;  

d) In cazul sterilizarii la pupinel, materialele se vor scoate din acesta numai dupa coborarea temperaturii (in jur de 100 grade C);  

e) In timpul sterilizarii nu se va deschide usa incintei de sterilizare pentru scoaterea sau introducerea de instrumente sau materiale;  

f) La scoaterea din aparatele de sterilizare, toate trusele si/sau casoletele vor fi banderolate, avand obligatoriu, inscriptionate, pe banderola data si ora scoaterii din aparat;  

g) Aparatele de masura si control ale echipamentelor de sterilizare, vor fi verificate la termene scadente, fiind interzisa utilizarea lor cand termenele sant depasite. In cazul in care aparatele de masura si control dau indicatii eronate sau au sigiliul rupt vor fi inlocuite;  

h) Se interzice functionarea aparatelor de sterilizare care au depasit durata de functionare. Art. 19 Vestiare si dulapuri pentru imbracaminte  

a) Vestiarele trebuie sa fie usor accesibile si sa aiba capacitate suficienta;  

b) Vestiarele destinate echipamentului individual de protectie vor fi separate de cele  pentru imbracamintea personala de exterior.  

Art. 20 Echipamentele de prim ajutor  

a) Locurile de munca trebuie dotate cu echipamente de prim ajutor;  

b) Echipamentele trebuie sa fie marcate corespunzator si sa fie usor accesibile;  

II. MASURI DE PREVENIRE SI PROTECTIE 

Art. 22 Reguli generale 

a) Instruirea lucratorilor, insusirea, aplicarea si respectarea de catre acestia a  procedurilor de lucru si a masurilor de prevenire si protectie in domeniul securitatii in munca; b) Supravegherea starii de sanatate a lucratorilor prin serviciul de medicina muncii;  c) Purtarea echipamentului de protectie;  

d) Respectarea regulilor de igiena;  

e) Efectuarea verificarilor periodice PRAM;  

f) Evitarea indoirii cablurilor de alimentare ale echipamentelor;  

g) Pastrarea cailor de evacuare libere, pentru a putea fi folosite in caz de urgenta;  

h) Verificarea periodica a dispozitivelor de alarma si echipamentelor de stingere a  incendiilor;  

i) Cunoasterea modului de utilizare a echipamentelor de stingere a incendiilor.  

Art. 23 Prevenirea conflictelor interumane  

Lucratorii au obligatia sa previna conflictele interumane prin:  

1. atitudine civilizata, concilianta, fata de toate persoanele beneficiare de asistenta  medicală cat si fata de ceilalti colegi din cadrul institutiei;  

2. mediere a conflictului aparut.  

Art. 24 Prevenirea accidentelor de circulatie si de mers  

a) In vederea prevenirii accidentelor de circulatie, lucratorii care desfasoara activitatii  de teren si se deplaseaza pietonal in exercitarea atributiilor de serviciu precum si in  timpul deplasarii normale de la domiciliu la locul de munca si invers, sunt obligati  conform prevederilor OUG nr. 195/2002 - circulatia pe drumurile publice - sa  foloseasca numai trotuarul sau, in lipsa acestuia, sa circule pe partea stanga a  drumului, in directia lor de mers, cat mai aproape de marginea partii carosabile,  conformandu-se regulilor de circulatie.  

b) Sunt asimilati pietonilor "persoanelor cu handicap locomotor care se deplaseaza cu  vehicule de constructie speciala, precum si cele care folosesc patine sau alte  

dispozitive cu rotile" .  

III. MASURI DE PRIM AJUTOR 

 Art. 19 Reguli generale 

a) Primul ajutor in caz de accidentare trebuie sa fie acordat la locul unde s-a produs accidentul, de catre orice persoana; 

b) Prima obligatie a fiecarui salvator este aceea de a asigura securitatea victimei (evitarea unei explozii, electrocutarea, strivire etc.) de a elimina orice cauza imediata c ear putea actiona in defavoarea ei. 

c) Victima va fi deplasata de la locul accidentului numai daca pericolul de accidentare continua sa existe si ii agraveaza starea; 

d) Actiunea se termina atunci cand victima este preluata de echipajul medical. 

 Art. 24 Etape: 

a) Examinarea victimei (sangereaza abundant, raspunde la intrebari, respire, ii bate inima); b) Anuntarea accidentului (numele si prenumele persoanei care anunta, adresa, locul, numarul victimelor si starea lor); 

c) acordarea primului ajutor; 

d) supravegherea situatiei, a starii de constienta, a respiratiei, pana la sosirea ajutoarelor medicale;  Art. 25 Acordarea primului ajutor: 

1. Daca victima este inconstienta, dar respire si are puls sunt necesare: 

a) Asezarea in pozitie de siguranta; 

b) Acoperirea victimei; 

c) Alarma; 

d) Supravegherea situatiei, a starii de constienta, a respiratiei, pana la sosirea ajutorelor medicale 2. Daca victima sangereaza abundant se aplica: 

a) Compresa locala 

b) Pansament compresiv 

3. Daca victima prezinta arsuri chimice, se face spalare abundenta cu apa. 

4. Victima poate sa prezinte: 

a) Plagi grave – asezarea victimei intr-o pozitie adecvata, ingrijirea segmentului  b) Plagi simple – curatarea si pansarea plagii 

IV. MOD DE ACTIUNE IN CAZ DE INCENDII 

 Art. 26 Reguli generale 

a) Nu intrati in panica in cazul declansarii unui incediu; 

b) Folositi la evacuare traseul marcat din planul de evacuare; 

c) Nu folositi aparate electrice cu cablul de alimentare defecte; 

d) Nu folositi prize defecte sau desprine din perete; 

e) Nu folositi prizele fara nul de impamantare; 

f) Pentru orice defectiune apelati la personalul autorizat 

g) Nu blocati caile de evacuare 

h) La declansarea unui incediu ajutati la evacuare personalului din cabinet si apoi, in limita posibilitatilor, salvati bunurile; 

i) Intrerupeti alimentarea cu energie electrica si apoi folositi mijloacele de prima interventie (stingatoare). 

j) Nu folositi resouri sau radiatoare electrice