EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE ŞI ÎMBOLNǍVIRE PROFESIONALǍ PENTRU LOCUL DE MUNCĂ INFIRMIER ÎN CENTRE DE INGRIJIRE A PERSOANELOR VARSTNICE

EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE ŞI 

ÎMBOLNǍVIRE  PROFESIONALǍ PENTRU 

LOCUL DE MUNCĂ

 

INFIRMIER ÎN CENTRE DE INGRIJIRE A PERSOANELOR VÂRSTNICE

Procesul de muncă

Infirmierul ofera asistență și ajutor în schimbarea hainelor, hrănirea bătrânilor și deplasarea acestora, plus alte solicitări extra, în funcție de caz.

În situatia în care nu sunt persoane destinate curățeniei, există momente în care infirmierii trebuie să se ocupe de curățenia în camerele pacienților, îngrijirea garderobelor acestora, schimbarea lenjeriilor de pat.

In desfasurarea sarcinilor de serviciu lucratorul respectiv utilizeaza ustensile, aparate, substante si solutii utilizate in procesul de manipulare, transport, asigurarea asistentei medicale si fiziologice, curatenie si intretinere a spatiilor de cazare, toalete, bai si de servire a mesei.

Activitatea se desfasoara zilnic, in ture, de cate 8 ore.

 

Descrierea operatiilor executate:   

Execută toate operaţiile specifice, stabilite prin fişa postului, dupa cum urmeaza:

• Planifică activitatea de îngrijire a persoanei îngrijite corespunzător vârstei şi regimurilor recomandate cu respectarea normelor igienico-sanitare;

• Estimează perioada de timp necesară derulării activităţilor în funcţie de starea şi evoluţia persoanei îngrijite;

• Stabileşte corect necesarul de materiale pentru a asigura o activitate fluentă;

• Activităţile şi resursele sunt planificate prin verificarea tuturor elementelor pentru încadrarea în termenele finale;

• Efectuează igienizarea spaţiilor în care se află persoana îngrijită (saloane, anexe);

• Salonul şi anexele sunt igienizate permanent pentru încadrarea în parametrii ecologici prevăzuţi de normele igienico-sanitare specifice;

• Activitatea de igienizare şi curăţenie este efectuată conform normelor igienico- sanitare;

• Igienizarea camerei este efectuată periodic prin utilizarea materialelor de igienizare specifice;

• Igienizarea circuitelor funcţionale este respectată cu stricteţe pentru prevenirea transmiterii infecţiilor;

• Îndepărtarea reziduurilor şi resturilor menajere este efectuată cu conştiinciozitate, ori de câte ori este necesar;

• Reziduurile şi resturile menajere sunt depozitate în locurile special amenajate;

• Răspunde de utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a ustensilelor folosite ce le are personal în grijă, precum şi a celor care se folosesc în comun şi le depozitează în condiţii de siguranţă;

• Efectuează  îngrijiri de igiena corporală a persoanei îngrijite;

• Baia totală/parţială este efectuată periodic sau ori de câte ori este necesar prin utilizarea produselor cosmetice adecvate;

• Îngrijirile corporale sunt acordate cu conştiinciozitate pentru prevenirea infecţiilor şi a escarelor;

• Îmbrăcarea/dezbrăcarea persoanei îngrijite este efectuată cu operativitate conform tehnicilor specifice;

• Menţine igiena lenjeriei persoanei îngrijite;

• Efectuează schimbarea lenjeriei patului ocupat/neocupat ori de câte ori este nevoie;

• Schimbarea lenjeriei este efectuată cu îndemânare pentru asigurarea confortului persoanei asistate;

• Accesoriile patului (măsuţe de servit la pat, somiere etc.) sunt adaptate cu operativitate la necesităţile imediate ale persoanei îngrijite;

• Colectează şi transportă  lenjeria şi rufele murdare;

• Respectă modul de colectare şi ambalare a lenjeriei murdare în funcţie de gradul de risc conform codului de procedura;

• Lenjeria murdară se colectează şi ambalează la locul de producere, în aşa fel încât să fie cât mai puţin manipulată şi scuturată, în scopul prevenirii contaminării aerului, a personalului şi a pacienţilor;

• Controlează ca lenjeria pe care o colectează să nu conţină obiecte înţepătoare-tăietoare şi deşeuri de acest tip;

• Respectă  codul de culori privind ambalarea lenjeriei murdare.

• Asigură transportul lenjeriei la spălătorie;

• Preia rufele curate de la spălătorie;

• Depozitează şi manipulează corect, lenjeria curată, respectând codurile de procedura privind igiena personală şi va purta echipamentul de protecţie adecvat;

• Transportă alimentele de la oficiu/bloc alimentar la masa/patul persoanei îngrijite;

• Alimentele sunt transportate  respectând cu rigurozitate regulile de igienă;

• Transportarea şi manipularea alimentelor se face folosind echipamentul pentru servirea mesei, special destinat acestui scop (halat, mănuşi de bumbac) cu respectarea normelor igienico-sanitare în vigoare;

• Înlătura resturile alimentare pe circuitul stabilit;

• Pregăteşte persoana îngrijită dependenţă pentru alimentare şi hidratare;

• Aşezarea persoanei îngrijite se face într-o poziţie confortabilă pentru a putea fi hrănit şi hidratat, corespunzător recomandărilor şi indicaţiilor specialiştilor;

• Masa este aranjată ţinând cont de criteriile estetice şi de particularităţile persoanei îngrijite;

• Ajută persoana îngrijită la activitatea de hrănire şi hidratare;

• Sprijinirea persoanei îngrijite pentru alimentare se face cu operativitate şi îndemânare pe tot parcursul hrănirii;

• Igienizează vesela persoanei îngrijite;

• Ajută persoana îngrijită la satisfacerea nevoilor fiziologice;

• Insoţeşte persoana îngrijită la toaletă în vederea satisfacerii nevoilor fiziologice;

• Mobilizarea este adaptată permanent la situaţiile neprevăzute apărute în cadrul îngrijirilor zilnice;

• Efectuează mobilizarea prin acordarea sprijinului la mobilizare;

• Mobilizarea persoanelor îngrijite este efectuată prin utilizarea corectă a accesoriilor specifice;

• Comunică cu persoana îngrijită folosind forma de comunicare adecvată şi utilizând un limbaj specific;

• Caracteristicile comunicării cu persoana îngrijită sunt identificate cu obiectivitate în vederea stimulării schimbului de informaţii;

• Limbajul specific utilizat este în concordantă cu abilităţile de comunicare identificate la persoana îngrijită;

• Utilizează accesoriile necesare transportului conform programului de îngrijire sau ori de câte ori este nevoie;

• Pune la dispoziţia persoanei îngrijite accesoriile necesare conform tipului de imobilizare.

 

Echipamentele de munca utilizate:

• elevator ridicare pacienti;

• targa transport;

• cărucior transport persoane;

• pat multifunctional;

• cadru sustinere;

• găleţi;

• mopuri;

• mături;

• făraşe; 

 

Materiale utilizate:

• cârpe, lavete, bureţi etc. 

• solutii pentru curatat; 

• materiale si substante pentru curatenie si dezinfectie etc.;

• saci cu deseuri biologice;

• vesela;

• alimente;

• lenjerie

 

Echipament de protectie: 

• manusi de menaj din latex;

• halat;

• masca de protectie faciala;

• ochelari de protectie;

• incaltaminte usoara antiderapanta

 

Conditii igienico-sanitare: la sediul caminului sunt asigurate vestiare, lifturi, rampe, sală de servit masa,  grupuri sanitare (WC, chiuvete si dus) cu apă curentă caldă si rece.

 

Protectia impotriva incendiilor:  

Spatiile de lucru sunt dotate cu:

• stingatoare P6

• hidranti interiori

 

1. FACTORI DE RISC PROPRII MIJLOACELOR DE MUNCĂ 

 

1. Factori de risc mecanic 

• lovire de autovehicule in timpul deplasarii pe traseului de la domiciliu la locul de munca si invers; 

• contactul cu obiecte contondente (colturi, mobilier, sertare); 

• vatamare ca urmare a contactului cu obiecte taioase gen foarfeca, cutter etc;

• cadere de obiecte grele pe picioare;

• cadere de la acelasi nivel prin impiedicare de praguri si rampe acces, alunecari din cauza suprafetelor umede dupa spalarea pardoselilor sau scurgerilor accidentale de lichide diverse

 

2. Factori de risc electric:

• electrocutare prin atingere directa din cauza deteriorarii accidentale a izolaţiilor unor cǎi de curent a panouri electrice neasigurate prin încuiere sau a interventiei neautorizate la echipamente de munca electrice;

•  electrocutare prin atingere indirectǎ sau apariţia tensiunii de pas la deteriorarea circuitelor de legare la instalaţia de împǎmântare.

 

3. Factori de risc termic:

• temperaturǎ ridicatǎ a unor suprafeţe de lucru atinse accidental (aparatura electrocasnica, vesela, apa fierbinte etc.

 

d.   Factori de risc chimic:

• contactul cu agenţi chimici (solutii, substanţe şi preparate) folosite la curăţare şi dezinfectare 

 

2. FACTORI DE RISC PROPRII MEDIULUI DE MUNCĂ

 

a.    Factori de risc fizic:

• curenţi de aer (holuri, neetanşeitǎţi, instalatia de aer conditionat);

• calamitǎţi naturale – trǎsnet, inundaţie, alunecǎri de teren, prǎbuşiri de copaci,   seisme;

• expunere la pulberi pneumoconiogene (particule, praf etc) 

          

b.   Factori de risc biologic

• expunere la agenti biologici (virusi, bacterii, spirochete etc.)

• expunere la noxe biologice datorate contactului cu sange, saliva, secretii umane si instrumentar  infestat

  

     C.   FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCĂ

 

a.   Suprasolicitare fizicǎ:

• poziţie de lucru fortata si vicioasa preponderant aplecat; 

• efortul dinamic la manipularea manuală a maselor (ridicarea pacientilor cu ocazia transferarii pe caruciare sau brancarde, cu ocazia schimbului lenjeriei sau toaletarii etc.)

 

b.   Suprasolicitare psihică:

•    ritm de muncă monoton in conditiile unei mediu de munca deprimant

 

4. FACTORI DE RISC PROPRII EXECUTANTULUI

 

a.    Acţiuni greşite:

• prezentarea la lucru în condiţii psiho - fiziologice necorespunzătoare (oboseală, boală, sub influenţa alcoolului sau a altor substanţe psihotrope şi stupefiante);

• cădere de pe trepte prin păşire în gol, alunecare, împiedicare sau dezechilibrare; 

 

b.   Omisiuni:

• nerespectarea instructiunilor proprii de ssm si procedurilor de lucru;

• neutilizarea echipamentului individual de protecţie;

 

4.    Comportament socio-profesional necorespunzator

• agresiune fizica cauzata de pacienti cu probleme psihice sau apartinatori

STABILIREA NIVELULUI DE RISC GLOBAL

 

Clasificarea consecintelor functie de gravitate:

• clasa 1: consecinţe neglijabile (incapacitate de muncă mai mică de 3 zile);

• clasa 2: consecinţe mici (incapacitate cuprinsă între 3 – 45 zile, care necesită   tratament medical);

• clasa 3: consecinţe medii (incapacitate 45 – 180 zile, tratament medical şi spitalizare);

• clasa 4: consecinţe mari (invaliditate gradul III):

• clasa 5: consecinţe grave (invaliditate gradul II);

• clasa 6: consecinţe foarte grave (invaliditate gradul I);

• clasa 7: consecinţe maxime (deces).

 

Clasificarea probabilitatilor:

• clasa 1: extrem de rare: P > 10 ani;

• clasa 2: foarte rare: 5 ani < P < 10 ani;

• clasa 3: rare: 2 ani < P < 5 ani;

• clasa 4: puţin frecvente: 1 an < P < 2 ani;

• clasa 5: frecvente: 1 luna < P < 1 an;

• clasa 6: foarte frecvente: P < 1 luna.

Nivelul de risc 1 – cuplurile g-p: (1,1) (1,2) (1,3) (1,4) (1,5) (1,6) (2,1);

Nivelul de risc 2 – cuplurile g-p: (2,2) (2,3) (2,4) (3,1) (3,2) (4,1);

Nivelul de risc 3 – cuplurile g-p: (2,5) (2,6) (3,3) (3,4) (4,2) (5,1) (6,1) (7,1);

Nivelul de risc 4 – cuplurile g-p: (3,5) (3,6) (4,3) (4,4) (5,2) (5,3) (6,2) (7,2);

Nivelul de risc 5 – cuplurile g-p: (4,5) (4,6) (5,4) (5,5) (6,3) (7,3);

Nivelul de risc 6 – cuplurile g-p: (5,6) (6,4) (6,5) (7,4);

Nivelul de risc 7 – cuplurile g-p: (6,6) (7,5) (7,6).

7GRILA DE EVALUARE A RISCURILOR

COMBINAŢIE ÎNTRE GRAVITATEA CONSECINŢELOR ŞI 

PROBABILITATEA PRODUCERII LOR

                  

NIVELUL DE RISC GLOBAL 

 

                                                                                                                                                      

INTERPRETAREA REZULTATELOR EVALUĂRII

 

Nivelul de risc global calculat pentru locul de muncă „Infirmier in centre de ingrijire a persoanelor varstnice” este egal cu 3,18, valoare care îl încadrează în categoria locurilor de muncă cu nivel de risc mic spre mediu, el nedepǎşind limita maximǎ acceptabilǎ (3,5).

Rezultatul este susţinut de „Fişa de evaluare”, din care se observă că din totalul de 22 factori de risc identificaţi, 4 factori depăşesc, ca nivel parţial de risc, valoarea 3, încadrându-se în categoria factorilor de risc mediu.

 

Cei 4 factori de risc care se situează în domeniul inacceptabil sunt:

• F1 - Accidentare prin lovire de autovehicule in timpul deplasarii pe traseului de la domiciliu la locul de munca si invers port – nivel de risc parţial 4;

• F6 - Electrocutare prin atingere directă a unor cabluri electrice cu izolaţia degradată, ştechere si prize defecte - nivel de risc parţial 4;

• F13 - Afectiuni ca urmare a expunerii la agenti biologice la locurile de muncă - nivel de risc parţial 4;

• F14 - Afectiuni ca urmare a expunerii la noxe biologice datorate contactului cu sange, saliva, secretii umane si instrumentar  infestat - nivel de risc parţial 4;

• F16 - Afectiuni dorso-lombare in urma efortului dinamic la manipularea manuală a maselor şi la îndeplinirea sarcinii de muncă - nivel de risc parţial 4;

• F22 - Accidentare prin agresiune fizica cauzata de pacienti cu probleme psihice sau apartinatori - nivel de risc parţial 4

 

Pentru diminuarea sau eliminarea celor 4 factori de risc (care se situează în domeniul inacceptabil), sunt necesare măsurile generic prezentate în „Fişa de măsuri propuse”.

În ceea ce priveşte repartiţia factorilor de risc pe sursele generatoare, situaţia se prezintă după cum urmează:

• 40.90 %, factori proprii mijloacelor de producţie

• 22.73 %, factori proprii mediului de muncă

• 13.64 %, factori proprii sarcinii de muncă

• 22.73 %, factori proprii executantului

LOCUL DE MUNCĂ: „INFIRMIER IN CENTRE DE INGRIJIRE A PERSOANELOR VARSTNICE”

 

FIŞA DE MĂSURI PROPUSE

Locul de muncǎ: „INFIRMIER IN CENTRE DE INGRIJIRE A PERSOANELOR VARSTNICE”